Геморрой, вопреки распространенному мнению, не является исключительно «женской» проблемой. Мужчины также подвержены этому заболеванию, и зачастую сталкиваются с ним из-за специфических факторов образа жизни, профессиональной деятельности и определенных привычек. Недооценка серьезности симптомов или банальное стеснение могут приводить к затягиванию визита к врачу и прогрессированию болезни. В этой статье мы подробно рассмотрим основные причины развития геморроя у мужчин, характерные особенности его проявления и современные подходы к терапии, которые позволяют эффективно справляться с этой деликатной проблемой и возвращать мужчинам активный и комфортный образ жизни.
Факторы риска и причины геморроя у мужчин
Хотя базовые механизмы развития геморроя (нарушение венозного оттока, слабость сосудистой стенки) универсальны, у мужчин существуют свои специфические триггеры, способствующие возникновению и прогрессированию заболевания.
- Тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей:
- Мужчины чаще заняты на работах, связанных с регулярным поднятием тяжестей (строители, грузчики, рабочие на производстве), или увлекаются силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг). Резкое и частое повышение внутрибрюшного давления при таких нагрузках приводит к переполнению геморроидальных вен кровью и их расширению. Неправильная техника выполнения упражнений и задержка дыхания при натуживании усугубляют ситуацию.
- Сидячий образ жизни и профессиональные вредности:
- «Офисный синдром»: Длительное сидение за компьютером, за рулем автомобиля (водители-дальнобойщики, таксисты) приводит к застою крови в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна и нарушению нормального кровообращения в геморроидальных сплетениях.
- Вибрация: Некоторые профессии, связанные с постоянной вибрацией (например, водители тяжелой техники), также могут негативно сказываться на состоянии сосудов малого таза.
- Неправильное питание и вредные привычки:
- Дефицит клетчатки и избыток «мужской» еды: Мужчины нередко предпочитают мясную, жирную, жареную пищу, фастфуд, при этом употребляя недостаточное количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Такой рацион способствует развитию хронических запоров – одного из главных врагов здоровой прямой кишки.
- Злоупотребление алкоголем: Алкоголь, особенно крепкий, вызывает расширение сосудов, в том числе и в области малого таза, что может провоцировать прилив крови к геморроидальным узлам и их обострение. Пиво, в больших количествах, также может способствовать набору веса и нарушению пищеварения.
- Курение: Никотин негативно влияет на эластичность сосудистых стенок, делая их более хрупкими и подверженными варикозным изменениям.
- Хронические запоры и неправильные туалетные привычки:
- Помимо диетических причин, запоры у мужчин могут быть связаны с недостаточным потреблением жидкости или игнорированием позывов к дефекации.
- Длительное сидение на унитазе с газетой или смартфоном: Эта распространенная привычка приводит к излишнему натуживанию и застою крови в геморроидальных венах.
- Возрастные изменения:
- С возрастом (обычно после 40-45 лет) происходит естественное ослабление соединительной ткани и снижение тонуса сосудистых стенок, что повышает риск развития геморроя.
- Наследственная предрасположенность:
- Если у близких родственников (отец, дед) был геморрой или варикозное расширение вен, риск развития этих состояний у мужчины повышается.
- Анальный секс:
- При отсутствии достаточной подготовки и лубрикации анальный секс может приводить к травматизации слизистой оболочки и сосудов анального канала, способствуя развитию или обострению геморроя.
- Ожирение, особенно абдоминального типа («пивной живот»):
- Избыточный вес, особенно в области живота, создает дополнительное давление на органы малого таза и ухудшает венозный отток.
Понимание этих специфических мужских факторов риска является первым шагом к разработке эффективных мер профилактики и своевременному обращению за медицинской помощью.
Особенности проявления и диагностики геморроя у мужчин
Симптомы геморроя у мужчин в целом не отличаются от классических проявлений этого заболевания, однако некоторые аспекты стоит отметить:
- Склонность к замалчиванию проблемы: Мужчины часто бывают менее склонны обсуждать проблемы со здоровьем, особенно такие деликатные, как геморрой. Стереотип «мужчины не жалуются» может приводить к тому, что к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания, когда симптомы становятся невыносимыми.
- Игнорирование ранних симптомов: Легкий дискомфорт, незначительные кровотечения могут списываться на случайность или переутомление.
- Более выраженная связь с физической нагрузкой или алкоголем: Обострения часто четко коррелируют с поднятием тяжестей, интенсивной тренировкой или употреблением алкоголя.
- Чаще встречаются осложнения, связанные с тромбозом наружных геморроидальных узлов: Это может быть связано с резкими физическими нагрузками. Тромбоз проявляется острой болью, появлением плотной, болезненной «шишки» у ануса.
- Дифференциальная диагностика: Важно отличать симптомы геморроя от других возможных заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, включая простатит (который может давать иррадиирующую боль в область промежности), анальные трещины, полипы и, что особенно важно, злокачественные новообразования прямой кишки. Кровь в стуле – это всегда повод для немедленного обращения к врачу и проведения тщательного обследования.
Диагностика геморроя у мужчин включает стандартные процедуры:
- Сбор анамнеза и жалоб: Врач подробно расспрашивает о симптомах, образе жизни, профессиональной деятельности, питании, вредных привычках.
- Визуальный осмотр перианальной области.
- Пальцевое ректальное исследование: Обязательный и информативный метод.
- Инструментальные исследования:
- Аноскопия: «Золотой стандарт» для осмотра анального канала и нижнего отдела прямой кишки, выявления внутренних геморроидальных узлов.
- Ректороманоскопия или колоноскопия: Назначаются для исключения других заболеваний толстого кишечника, особенно при наличии «тревожных» симптомов или у мужчин старше 45-50 лет.
Преодоление психологического барьера перед визитом к проктологу – ключевой момент для успешного лечения. Современные проктологические клиники обеспечивают конфиденциальность и тактичное отношение к пациентам.
Современные подходы к терапии геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин основывается на тех же принципах, что и у женщин, и зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Цель терапии – устранить симптомы, предотвратить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.
1. Консервативное лечение:
Эффективно на начальных стадиях (I-II) и для снятия обострений.
- Изменение образа жизни:
- Коррекция питания: Увеличение потребления клетчатки, достаточный питьевой режим, отказ от острой, жирной пищи и алкоголя.
- Нормализация физической активности: Регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание), избегание чрезмерных силовых нагрузок и длительного сидения. Если работа связана с поднятием тяжестей, важно соблюдать правильную технику.
- Отказ от курения.
- Нормализация веса.
- Медикаментозная терапия:
- Местные препараты (мази, свечи, гели): Содержат обезболивающие, противовоспалительные, кровоостанавливающие, венотонизирующие компоненты. Выбор препарата зависит от преобладающих симптомов.
- Системные препараты (флеботоники): Таблетки для укрепления венозной стенки и улучшения микроциркуляции (на основе диосмина, гесперидина, троксерутина). Назначаются курсами.
- Слабительные средства (при необходимости).
2. Малоинвазивные методы лечения:
Являются «золотым стандартом» для лечения геморроя I-III стадий у мужчин. Они позволяют добиться хороших результатов с минимальной травмой и быстрым восстановлением.
- Склеротерапия: Введение склерозирующего вещества в узлы.
- Инфракрасная фотокоагуляция: Прижигание ножки узла.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: Один из наиболее популярных методов при II-III стадиях.
- Дезартеризация геморроидальных артерий (HAL-RAR): Перевязка артерий, питающих узлы, с возможной подтяжкой выпавших тканей.
- Лазерная геморроидопластика (LHP) / Лазерная вапоризация: Один из самых современных и предпочтительных методов для мужчин. Обеспечивает минимальную болезненность, отсутствие разрезов, быстрое восстановление (что особенно важно для работающих мужчин), низкий риск осложнений. Лазер эффективно коагулирует сосуды и «сжимает» узел изнутри.
- Радиочастотная абляция (RFA): Схожа по принципу с лазерным лечением.
Преимущества малоинвазивных методов для мужчин:
- Быстрое возвращение к работе и привычной активности.
- Минимальный болевой синдром.
- Отсутствие необходимости в длительной госпитализации (часто амбулаторно).
- Низкий риск осложнений, влияющих на мужское здоровье (например, на потенцию – прямой связи геморрой и его стандартное лечение не имеют, но длительный болевой синдром и психологический дискомфорт могут косвенно влиять).
3. Хирургическое лечение (геморроидэктомия):
Показано при запущенных стадиях геморроя (III-IV) с крупными, постоянно выпадающими узлами, при неэффективности малоинвазивных методов или при развитии осложнений.
- Различные модификации геморроидэктомии (Миллигана-Моргана, Фергюсона и др.) направлены на радикальное удаление геморроидальных тканей.
- Требует госпитализации, общего или спинального обезболивания и более длительного восстановительного периода. Для мужчин, ведущих активный образ жизни или занятых на физической работе, длительный период реабилитации может быть существенным недостатком.
Выбор метода лечения строго индивидуален. Врач-проктолог учитывает все факторы: стадию заболевания, образ жизни мужчины, его профессиональную деятельность, наличие сопутствующих заболеваний и личные предпочтения. Современная проктология стремится к максимально щадящим и эффективным методам, позволяющим быстро вернуть мужчину к полноценной жизни.
Геморрой у мужчин – это не приговор, а заболевание, которое успешно поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Понимание специфических причин и факторов риска, а также знание современных подходов к терапии, позволяют мужчинам более ответственно относиться к своему здоровью и не откладывать визит к проктологу. Выбор малоинвазивных методик, таких как лазерное лечение, часто становится оптимальным решением, обеспечивающим быстрое восстановление и минимальный дискомфорт.
Не откладывайте заботу о своём здоровье! Если вы столкнулись с симптомами геморроя или другими проктологическими проблемами, специалисты клиники «LaserProcto» в Алматы готовы предложить современное, безболезненное и эффективное лечение.
Мы используем передовые лазерные технологии и гарантируем полную конфиденциальность.
